宫颈癌的常用诊断方法

核心提示:宫颈癌的常用诊断方法

  根据病史和临床表现,尤其是接触性出血者,应想到宫颈癌的可能,应做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用以下辅助检查。

  1.宫颈刮片细胞学检查 普遍用于筛检宫颈癌。必须在宫颈移行带区刮片检查。光镜下读片需认真细致,以免漏诊和误诊。防癌涂片用巴氏染色,结果分为5级:I级正常,Ⅱ级炎症引起,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,V级阳性。Ⅲ、Ⅳ、V级涂片者应重复刮片检查并行宫颈活组织检查,Ⅱ级涂片需按炎症处理后重复涂片进一步检查。

  2.碘试验 是将碘溶液涂在宫颈和阴道壁上,观察其着色情况,正常宫颈阴道部和阴道鳞状上皮含糖原丰富,被碘溶液染为棕色或深赤褐色。若不染色,为阳性,说明鳞状上皮不含糖原。瘢痕、囊肿、宫颈炎和宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原,均不染色;囊肿、宫颈炎和宫颈癌等鳞状上皮不含或缺乏糖原,均不染色,故本试验对癌无特异性。然而碘试验用于检测CIN(各级宫颈上皮内瘤变)主要是识别宫颈病变的危险区,以便确定活检取材部位,提高诊断率。

  3.氮激光肿瘤固有荧光诊断法 根据荧光素与肿瘤亲和作用,利用人体内原有荧光(固有荧光),通过光导纤维传送激光(常用氮激光)激发病变部位,目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断,见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性,提示有病变;出现蓝白色为阴性,提示无恶性病变。

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